Påmelding til 4-årssamling

Den påmeldte

Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsdato:

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Er det noe vi trenger å vite? Vi spiser kveldsmat, så allergier hos barn eller voksne må jeg får beskjed om. Dersom ditt barn trenger spesiell tilrettelegging, skriv "Ta kontakt" i kommentarfeltet, så ringer jeg i forkant av samlingen.

Kan delta på:

Hvilken målform ønsker dere boken på?
BokmålNynorsk

Foresatte

Foresatt 1

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer:

Er det i orden at navn og bilde av den påmeldte blir offentliggjort?
Ja